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記者陳鈞凱／台北報導

一向標榜大愛精神的佛教慈濟醫療財團法人，最近正要大規模換藥，但內部流出公文卻出現「價差最大」、「六院一年獲利大於等於10萬」等一切向錢看的審查原則，引發爭議。慈濟醫院今（1）天表示，慈濟雖然是公益團體，但在健保大環境壓縮之下，管理階層難免得有成本考量，但換藥不會影響病人權益。

慈濟醫院體系最近展開換藥，預計要把135種藥物從原廠藥換成學名藥，但慈濟醫院內部流出的換藥公文上，西藥六院聯合招標的三大原則卻大刺刺寫著：價差最大、有一家醫學中心使用、六院一年獲利大於等於10萬。公文上甚至還以紅字清楚標示「病人反應或療效問題等專業意見，初審期間不列入考慮」引發爭議。

花蓮佛教慈濟醫院小兒部兒童社區醫療科主任朱家祥就在臉書寫道「身為醫師的我逐漸地被相信，藥物對病人的影響不大。當醫院的藥被別有居心的醫院主管和非專業醫藥人員，不依據研究的醫學證據，任意因為利潤的關係而更換時，病人卻依然能存活下去，疾病得控制，那麼藥的療效有何價值？到底我們為何在吃藥？在吃甚麼藥？當一切都是問號時？難怪藥價比糖果便宜。台灣人，祝福你們身體健康。」。

台北慈濟醫院副院長張耀仁強調，這次換藥屬於例行性作業，過去院方也都會定期檢討，換藥品項不少，他坦言，面對健保整個大環境的壓縮之下，每家醫院都會考量用藥成本，而原廠藥成本就是較高，即使像慈濟這樣的公益團體，管理階層亦難免得考量成本。

張耀仁說，確實有些第一線的醫師擔心換藥影響臨床效果，尤其是癌症和用量大、廣泛使用的慢性疾病等用藥，院方會在換藥之後，收集、評估是否有療效變差的情形，他說過去確有一部分病人在換藥後表達藥效變差了，但「比例還好」。

擔不擔心過於利潤導向的換藥原則傷及慈濟名聲？張耀仁說，目前院內管理中心仍在針對各科別不同屬性、不同專科醫師等收集意見中，換藥以不會影響病人權益為前提，但最終仍會由管理階層拍板，近期內就會決定。

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